与你分享我和孩子的“灭咳之旅”

　　最近心血来潮在工作之余把《论语》拿出来翻了翻，看到《为政篇》的时候被一句话瞬间“击穿”心灵：孟武伯问孝。子曰：“父母唯其疾之忧。”这真的是我过去几个月的真实写照，年轻的时候不懂父母的良苦用心，当自己做了父母以后才知道什么叫用心良苦。

　　我家宝宝今年5岁，大概去年11月开始突然变冷的时候，孩子开始出现咳嗽症状，反反复复大概持续了两周左右。起初以为是孩子着凉感冒了，但看他精神状态还可以，咳嗽症状也只是在清晨起床的时候偶尔出现，而且当时肺炎疫情反复也不敢上医院，心想就让他自己好。

　　然而没想到的是，这一拖就拖了一个多月。孩子虽然没有出现其他的不舒服，但咳嗽症状一直存在着，而且有明显恶化的趋势。本来只是在清晨出现的轻咳，到后来就变成起床也咳，睡觉也咳。特别在夜间，孩子常常是刚刚睡着就被咳醒，一晚上没玩没了的折腾。

　　现在想起孩子当时眼睛泪汪汪的，想睡睡不着的样子，依然感到揪心。孩子晚上睡不好，白天精神自然很差，连最喜欢的玩具也不爱玩了，食欲也跟着下降，一个礼拜下来感觉瘦了一大圈。这下全家人都坐不住了，一定要带着孩子上医院看病检查。

　　医生听了我们的描述，先让孩子去抽血。报告出来，医生看了，就问孩子有没有过敏史，初步诊断孩子得的是过敏性咳嗽，可能是受天气突然转冷影响而产生的。我家孩子的确有过敏史，更小的生活得过荨麻疹，我们夫妻俩也算是过敏性体质，都有过敏性鼻炎。

　　医生指出，孩子只有咳嗽一种临床症状，验血报告显示身体没有出现炎症，且血清总免疫球蛋白E（IgE）以及特异性IgE水平超出正常范围，且有过敏史，因此诊断为过敏性咳嗽。鉴于病症出现时间较长，已经影响正常生活，建议吃抗过敏药物或定期上医院做雾化治疗。

　　当时对过敏性咳嗽这个病没有什么概念，感觉医生说得挺严重的，加上以前为孩子治疗荨麻疹的一点经验，感觉抗过敏药物有副作用，因此就赶紧先让医生开方子安排做雾化。就这样我们开始了“雾化之旅”。

　　雾化治疗的效果还是比较明显的，一连做了三天的雾化，孩子咳嗽症状得到了明显地改善，特别是晚上被咳醒的现象基本没有了，孩子基本可以睡整觉了，医生也让我们可以不用再做雾化了，平常做好防护就好。

　　然而，好景不长，没过一个月孩子又出现跟之前一样的咳嗽情况。这下不敢怠慢，马上带着孩子上医院，没错，我们开始了第二个“雾化之旅”。这次病症较轻，雾化治疗间隔较长，我就在闲暇之余在网上逛各种各样的平台，看跟过敏性咳嗽相关的知识。

　　根据看到的相关专业知识，我自己的理解如下：

　　过敏性咳嗽是慢性咳嗽的一种，症状我跟我上面提到差不多，其发病原因错综复杂，主要包括两个方面，环境因素和患者的过敏性体质。环境因素比较好理解，气温冷热变化、空气湿度增减、气压的高低、环境中的过敏原（尘螨、花粉、海鲜）等都是过敏性咳嗽的诱因。

　　后者就相对复杂。普通健康人群首次接触到外部物质时，人体中的T型免疫细胞会自动进行识别，消灭或排除有害物质，让身体免受伤害。然而易过敏人群受特异性免疫反应影响，Th1细胞数量降低，Th2免疫细胞主导免疫反应，分泌大量IgE（也就是为什么要验血清IgE情况）。

　　IgE就会附着于肥大细胞上，使人体处于致敏状态，当外来物质再次进入人体时就会与IgE相结合，并刺激肥大细胞活化，释放大量炎症介质，最终诱发过敏反应，如过敏性咳嗽，而此时的外来物质就会被我们称为“过敏原”。

　　如今常用于治疗过敏性咳嗽的手段主要以服用抗组胺类药物或使用糖皮质类激素进行雾化治疗为主，这时候我才知道孩子接受的雾化治疗使用的药物也含有激素成分，这让我有所担忧，怕对孩子的成长发育有影响。

　　我在网上看了很多关于非药物治疗过敏性咳嗽的建议，主要都是以日常防护为主，例如要帮孩子查清过敏原，尽量避免接触到过敏原，减少过敏反应的产生。其次就是要注意饮食。要尽量避免冷饮、寒性、油炸食品、蛋糕甜点类、海鲜类食物等等。

　　我也基本按着做了，多少都有点效果。除此之外，我也看到很多家长和广告在推荐用益生菌改善孩子的过敏性体质，来预防过敏性疾病。可能也有点病急乱投医的心理，心想吃点益生菌对身体也没有害处，就买了一款被推荐较多的益生菌产品回来（产品名称打马赛克）。

　　现在回想起来，当初的选择或许是对的。我和孩子现在都在吃益生菌，孩子已经使用了快三个疗程，在第一个疗程结束前，雾化治疗也已经结束，咳嗽症状得到了有效地缓解，目前已经两个月没有再复发。这可能是药物、日常防护以及益生菌调理三方共同作用的结果。

　　就我个人而言，不知道是不是心理作用，感觉常年存在的过敏性鼻炎症状也减轻了一些，鼻子没那么敏感。益生菌调节易过敏体质的原理在于，通过调节肠道菌群平衡，增强肠道功能，来改善人体的免疫状况。

　　我们的肠道承担着人体70%的免疫任务，同时，肠道中栖息着大约 500 余种，约1014 个细菌，在肠道菌群的组成、种类和数量都比较稳定的情况下，Th1/Th2细胞比例也会处于平衡状态。

　　反之就会出现Th1/Th2失衡的情况。因此，通过给人体补充益生菌的方式，有助于调节易过敏孩子肠道微生态平衡，增加Th1细胞及相关抑炎因子（IL-10、INF-y）的数量，Th2细胞及相关促炎因子（IL-4、-5）数量因此下调，IgE浓度也随之降低，进而减少过敏性疾病的产生。

　　我是幸运的，很多孩子在治疗过敏性咳嗽时都走了不少的冤枉路，许多被误认为感冒或支气管炎来治疗，吃了不少的抗生素，即耽误了病情，还损害孩子的健康。我的幸运还在于，我给孩子用了相对安全、正确的方法。这就是我和孩子的“灭咳之旅”，希望大家各取所需。