感染了“三病”怎么做才能生育健康宝宝？成都锦江妇幼专家来支招！

　　“我没有乱搞，为什么会感染艾滋？”

　　“孕8周查出梅毒，但老公是阴性”...

　　都说医院看尽人间冷暖，门诊上也遇到形形色色的人...

　　有些携带者很多是“躺枪”中招，比如：在不规范机构纹身、洗牙、打耳洞、与携带者共用消毒不规范的注射器等等。

　　其实，乙肝、梅毒、艾滋等传染病不仅会通过啪啪啪传播，还会通过母婴传播。所以，男孩女孩，都要查！梅毒治愈后，并不会传染给孩子；而艾滋、乙肝也能提早采取措施，避免病毒传染给小宝宝哦。

　　很多准爸妈就连自己都不知道是“携带者”，往往是在婚检或是孕前检查时才发现，而当备孕查出“三病”要如何是好呢？

　　能要。

　　艾滋、乙肝、梅毒均有母婴传播的风险，但感染“艾乙梅”三病≠不能生育，在医生的干预指导下配合做好「母婴阻断」艾乙梅妈妈可以孕育健康宝宝。

　　在以往的新闻报道中，也有艾乙梅妈妈成功生下健康宝宝的案例。

　　来源：新京报

　　有生育意愿的感染妇女要在医生指导下规范服药、检测，并在怀孕后接受规范的孕产期保健，预防母婴传播。

　　一、艾滋病母婴阻断

　　孕期阻断：坚持用药，定期检测①针对孕前就已发现有艾滋感染的妈妈应继续坚持抗病毒治疗，不漏服。②对于怀上了才发现有艾滋感染的，应在发现时立即开始服用抗病毒药物。

　　注意：在服用抗病毒药物时还应定期做好CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量检测及其他相关检测，以便医生根据检测结果进行药物调整。

　　分娩阻断：安全助产，避免损伤

　　孕晚期孕妈咪要进行1次病毒载量检测，以帮助医生选择正确安全的分娩方式。

　　产后阻断：预防用药，人工喂养

　　①宝宝出生后会根据孕妈妈感染情况、抗病毒治疗情况给予抗病毒用药指导，妈妈需做好宝宝的规范用药，做到不漏服。②宝宝需定期接受儿童保健、生长发育监测、观察艾滋病相关症状，进行HIV相关检测，尽早了解感染状况并积极处理。③按规定带宝宝进行疫苗接种，根据家庭情况选择人工喂养或母乳喂养，避免混合喂养。

　　“国家关怀政策”

　　对于艾滋病感染者，国家政府出台了“四免一关怀”政策。

　　「四免」

　　①农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；

　　②所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；

　　③对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；

　　④地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。

　　「一关怀」

　　国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。

　　所有孕妇在接受初次孕产期保健时都能接受一次免费的“三病”检测。所有艾滋病感染孕产妇所生儿童开展免费随访及检测（居住地）。

　　在规范助产技术服务机构住院分娩的艾滋病感染妈妈能获得住院分娩补助，若采取人工喂养还能获得婴儿奶粉补助（居住地妇幼保健院）。

　　二、乙肝母婴阻断

　　配合治疗

　　根据乙肝检测情况，部分感染乙肝的孕妈妈需要进行抗病毒治疗，配合治疗能有效减少体内病毒数量，降低传染性。

　　建立免疫

　　宝宝出生后，尽快接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白，帮助宝宝清除体内乙肝病毒，建立免疫。妈妈还应该带宝宝按时完成后续的乙肝疫苗接种。

　　配合管理

　　配合社区卫生服务机构的管理，坚持按时完成宝宝的后续乙肝疫苗接种，并在最后一针乙肝疫苗接种后的1-2个月内进行乙肝检测，判断是否发生母婴传播以及评价乙肝免疫接种的效果。

　　“国家关怀政策”

　　①所有孕妇在接受初次孕产期保健时都能接受一次免费的“三病”检测。

　　②为所有乙肝感染孕产妇所生儿童在出生时免费注射乙肝免疫球蛋白。对于一些特殊情况可能需要加强，例如出生婴幼儿是低产儿、低体重儿，在出生以后更要加强一针，按照出生时以及1、2、6月龄注射四针乙肝疫苗

　　三、梅毒母婴阻断

　　早治疗

　　怀孕后发现感染了梅毒的孕妈妈（梅毒检测单阳(仅梅毒螺旋体血清学试验阳性，非梅毒螺旋体血清学试验阴性)），应在母婴保健机构接受一个规范疗程的苄星青霉素治疗，治疗后应每月复查。

　　配合管理

　　儿童出生后需要进行预防性治疗和梅毒检测，之后每3个月随访进行梅毒检测和生长发育监测，直到排除或确诊母婴传播。

　　“国家关怀政策”

　　①所有孕妇在接受初次孕产期保健时都能接受一次免费的“三病”检测。

　　②为所有梅毒感染孕妇开展免费抗梅毒治疗、检测；为所生儿童开展免费预防性治疗、相关检测，对梅毒母婴传播风险较高的儿童以及诊断先天梅毒的儿童；为所有梅毒感染孕产妇所生儿童开展免费随访及检测（居住地）。

　　另外，值得一提的是若不幸成为“三病”携带者一定承担应尽的责任与义务，保护他人的同时更是保护自己。

　　一、向配偶坦白“三病”事实

　　《艾滋病防治条例》规定，患者有义务将自己患有艾滋病的病情告知配偶或性伴侣。若未告知，致使其感染，需承担相关法律责任。

　　虽然可能很多感染者不想让自己的配偶或性伴侣知道感染的事实，但你的配偶或性伴侣有可能会因此而感染，甚至传染给下一代。

　　因此，有必要让配偶或性伴侣知道已经感染的事实，并鼓励配偶或性伴侣也去做相关检测，做到早发现，早干预、早治疗。

　　二、怎么避免传染“三病”给配偶？

　　①保障配偶/性伴知情权，促进配偶性伴侣告知，使夫妻性行为建立在理解、尊重、平等和安全的基础上。

　　②对感染者及其配偶做心理辅导，定期做家庭咨询。

　　③定期对性伴侣进行检测。

　　④加强安全套的使用，确保性生活的安全。

　　⑤切勿共用注射器、牙刷、剃须刀或其他针刺器械。

　　⑥若一方感染HIV，为阳性的配偶提供抗病毒治疗。通过抗病毒治疗，可以把HIV感染者体内的病毒数量降到很低。HIV单阳家庭中的阳性一方坚持服药，维持病毒载量检测不到的状态，可以避免HIV的伴侣间的性传播。

　　孕育一个健康的宝宝，是全家人的希望。

　　守护母婴安全，锦江妇幼「免费“三病”筛查」在行动，有生育需求的女性计划备孕前，应与伴侣一起积极做好“三病”筛查，以排查不利因素，降低影响。

　　护佑新生，锦江妇幼为爱守候，愿每一位妈妈孕途顺遂，每一位宝宝健康降生！