麻油鸡坐月子恐诱发自体免疫失调！认识多发性硬化症

　　贝贝（化名）在大学期间突然发现自己左侧的身体很麻，右脚无力，连走路和爬楼梯都不稳，四处求医之后才发现自己罹患多发性硬化症。贝贝开始打针治疗之后心情低落，副作用又让她疲倦发烧，幸好医师耐心地了解贝贝的状况，讨论她的需求，建议改用一线口服药，贝贝在稳定控制病情后，与另一半共组家庭，也很期待孕育下一代。

　　听人家说药物会影响宝宝，为了备孕，她冒着症状可能复发或恶化的风险自行停药，但女儿的出生更让她理解健康的重要，下定决心回诊治疗。

　　多发性硬化症是一种罕见的自体免疫疾病，后天的免疫失调，造成病人体内的免疫细胞误把髓鞘细胞当作外来的病毒攻击，造成髓鞘发炎及脱落，髓鞘如同电线外面那层包覆的塑胶，具有保护中枢神经传递的功能，一旦受损，不仅神经讯息的传导功能受损，髓鞘在修复过程中也会产生疤痕组织，导致产生多处硬化，神经传导速度变慢，导致患者出现视力模糊、下半身手脚发麻无力、频尿、疲劳与精神不济等症状。

　　由于多发性硬化症好发于20到40岁的年轻女性，让许多期待孕育新生命的患者十分担忧，一方面害怕持续用药会影响受孕和胎儿健康，另一方面也害怕停止用药会不会导致症状加速恶化。林口长庚医院神经内科主治医师暨神经内科教授黄锦章表示，多发性硬化症遗传性很低，病友可以怀孕生子，但准备怀孕前必须事先跟医师充分沟通，切勿自行停药或中断治疗，以免疾病复发，无法健康陪伴孩子成长，反而得不偿失。

　　「改善病程治疗(Disease Modifying Therapy，DMT)」是多发性硬化症常见的治疗方式，DMT药物主要的目标是降低发作次数及延缓疾病的恶化，由于多发性硬化症具有神经持续发炎及退化的特质，因此建议病友及早使用DMT药物治疗，并且不可随意中断。黄锦章指出，患者在使用DMT药物期间应该避孕，如果有怀孕计画，可以事先跟医师讨论，至少停药3个月，或是咨询医师让药物快速排出的方式，尽可能让药物完全代谢之后再怀孕，避免DMT药物影响胎儿。

　　怀孕对于多发性硬化症的女性具有保护效果，大多数的病友较少在孕期复发，但产后荷尔蒙快速下降，病友不但复发的机率高，症状也相对严重，因此黄锦章强烈呼吁孕妈咪们产后一定要尽快回医院追踪，千万不要因为忙着照顾宝宝而忘记就医。此外，哺育母乳时若使用DMT药物，宝宝也会透过母乳吸收，因此黄锦章不建议病友在产后亲喂，反而应该尽快回诊继续用药，避免产后复发才是首要任务。

　　台湾有坐月子的习俗，不少人产后会吃麻油鸡或米酒水调养身体，但多发性硬化症病友并不适合含有酒精或具有药性的料理，黄锦章表示，许多中药材具有增强免疫的功能，可能反而会诱发自体免疫失调，建议病友产后调养应以营养均衡、少油少盐为原则，如果要进补，不添加米酒的姜丝鲈鱼汤也是很好的选择。

　　「妈妈好，宝宝才会好，先照顾好自己的身体，才能健康陪伴孩子长大。」黄锦章鼓励多发性硬化病友在备孕、怀孕或产后的每一个阶段，都应该咨询医师，信任医师，让医师成为妳的战友，才能更安心地孕育新生命。