成都锦江妇幼妇科专家提醒：尿失禁需要治疗

　　平时我们遇到什么非常搞笑的事情，常常会说“太搞笑了，笑尿了”来表示，但是要是真勒笑尿了那可不能一笑了之，成都锦江妇幼妇科专家指出：这必须重视起来，因为它可能是一种病得去医院治的病！

　　一、笑尿了是一种什么病？

　　先来看看锦江区刘女士的经历。刘女士今年56岁，经常被“笑尿了”这种病困扰。

　　严重到什么程度呢？刘女士稍微活动一下，尿就漏出来了，尤其是大笑或咳嗽的时候，症状就更加明显，经常打湿整条内裤不说，有时还不得不使用尿片，这严重影响了她的日常生活，于是，她来到了锦江区妇幼保健院就诊，妇科主任王永容接待了她。

　　经过成都锦江区妇幼保健院妇科医生详细的检查诊断后，刘女士这种”笑尿了“的病被确诊为：压力性尿失禁。

　　二、为啥笑着笑着就尿了？

　　大多数的情况下，「笑尿了」是因为盆底组织松弛。怀孕、阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平降低都会导致盆底组织松弛。

　　女性盆底是由多层肌肉、筋膜组成的，在正常情况下，盆底的组织会向一张网一样托着我们的子宫、膀胱、肠道等盆腔脏器使其保持正常的位置。

　　但是盆底肌松弛后，网的弹性变差，兜不住膀胱，一旦大笑、咳嗽、打喷嚏，膀胱就会出现扩张的情况，尿液就会不自觉地流出来。

　　成都锦江妇幼妇科专家还提醒：另外，还有不到10% 的患者，是先天的尿道内括约肌障碍，这也会导致漏尿。

　　三、怎么判断尿失禁的严重程度呢？

　　四、“笑尿了”怎么治疗？

　　（1）轻度患者-Kegel盆底训练

　　（2）中重度患者-尿道中段悬吊术（TVT）

　　①经耻骨后TVT

　　优点：临床效果好，疗效确切。

　　缺点：有损伤膀胱、肠道及血管可能，其发生率大约是6%。

　　②经闭孔穿刺的TVT手术（TVT-O），2001年Delorme首次提出。

　　优点：避开了耻骨后的区域，明显减少了膀胱、肠道和重要血管的损伤几率。

　　缺点：患者术后腹股沟和臀部的疼痛几率较高。

　　③单切口TVT手术由于TVT及TOT手术的并发症，SIMS手术便随之产生， 2006年单切口TVT手术（Single Incision Mini Slings-TVT，SIMS）开始报道，并有多种产品出现。较多报道为TVT-Secur、Needleless、Ophira、MiniArc、Ajust、Solyx 和 TFS等产品。

　　优点：1.手术采用单切口，损伤更小；2.吊带或其固定装置不穿透闭孔窝或耻骨后间隙，因此可以减少膀胱、肠道及血管的损伤，减轻术后腹股沟和臀部的疼痛。

　　缺点：部分产品疗效需远期观察。

　　经过考虑后，刘女士选择了单切口吊带，经过10多分钟的手术，刘女士摆脱了多年以来尿失禁的困扰，恢复了正常生活。

　　成都锦江妇幼王永容指出：尿失禁会严重影响患者的生活质量，尤其是长期慢性持续尿失禁的患者。尿失禁会影响患者的社交、工作以及人际关系，一旦发现请及时到正规医院就诊。